terça-feira, 31 de março de 2020

PANDEMIA: Explode o número de pessoas internadas com síndrome respiratória grave no Brasil

FOLHA.COM
Ana Letícia Leão e Dimitrius Dantas

Pico ocorreu a partir de 8 de março, quando começaram a explodir registros de coronavírus em todo o país
Os ventiladores mecânicos são equipamentos fundamentais para o tratamento de síndromes respiratórias graves Foto: ARND WIEGMANN / REUTERS

SÃO PAULO - O número de pessoas hospitalizadas com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), complicação causada por infecções respiratórias como a gripe comum e a Covid-19, dobrou nos três primeiros meses de 2020 quando comparado ao mesmo período de 2019. Contudo, segundo dados do Ministério da Saúde, apenas 4% desses casos já foram confirmados com o novo coronavírus.
O pico desse aumento aconteceu nas últimas três semanas, a partir de 8 de março, o que coincide com o aumento dos casos de coronavírus no país. Nesse período, foram 10.335 hospitalizações por problemas respiratórios em comparação a 3.122 no ano anterior. A informação consta no Boletim Diário do Ministério da Saúde, publicado no último domingo.
O dado foge do padrão de aumento da SRAG das semanas anteriores e, segundo especialistas, há uma dificuldade de comprovar o diagnóstico de coronavírus, tanto pela escassez nacional de insumos para fazer os testes, quanto pela demora na entrega dos resultados.
No Hospital Israelita Albert Einstein, uma das referências em atendimento ao coronavírus no país, o teste que diagnostica Covid-19 tem demorado cerca de 10 dias úteis para ficar pronto. Estão sendo examinadas cerca de 1.200 amostras por dia, segundo o hospital.
Nesta segunda-feira, o governo de São Paulo confirmou que possui 12 mil testes na fila do Instituto Adolfo Lutz, responsável por confirmar ou não os casos de Covid-19 no estado. Segundo especialistas, o achatamento da curva nos dados apresentados pelo Ministério da Saúde pode ser efeito da capacidade de diagnósticos no Brasil já ter chegado ao seu ponto máximo.
- O volume de pacientes internados com a Síndrome Respiratória Aguda Grave é bastante alto e é muito acima do que a gente tem para essa época do ano. Não tenha dúvida de que a variável é o coronavírus. Estamos convivendo com duas epidemias, a epidemia habitual do influenza que começa por agora, com a qual já estamos adaptados e já contamos, e que vai se intensificar em maio, e a epidemia da Covid-19 - afirma Ederlon Rezende, coordenador do projeto UTIs Brasileiras, da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib).
Investigação
De acordo com o pneumologista Ricardo Martins, o padrão no Brasil é é investigar qualquer registro de Síndrome Respiratória Aguda Grave, justamente para entender a causa.
No caso, quando há o diagnóstico da doença o protocolo é colher o material e enviar para análise em redes de referência, como o Instituto Adolfo Lutz e os laboratórios Oswaldo Cruz ou Evandro Chagas.
- Eles fazem testagens semanalmente nos laboratórios sentinela. Pode ser influenza A, B ou outros tipos de vírus. Mas, quando não são identificados, o padrão é citar 'não identificado' - explica.
Para o especialista, não há como não se pensar em coronavírus diante do "aumento dramático" da curva.
- Pode ser que estejam em investigação, e o vírus ainda não foi identificado. Em alguns casos chegam a testar três vezes antes de confirmar - explica. - Provavelmente, o que está alimentando essa curva é o coronavírus, e a afirmação deve ser feita na medida em que os casos forem investigados.
Para Ederlon Rezende, a diferença de hospitalizações entre 2020 e 2019 deve ser consequência da chegada do coronavírus no Brasil, visto que essa é a única diferença aparente entre um ano e outro. De acordo com ele, como apenas 625 das mais de 15 mil internações foram confirmadas com Covid-19, é provável que exista um grande número de casos represados, mas que não são confirmados pela dificuldade de diagnosticá-los a tempo.
- É uma questão de demanda. O volume de exames está superando a capacidade de realização deles pelo laboratório, não é um exame simples - afirma Rezende.
Até o início da noite desta segunda-feira, o Brasil tinha 4.579 casos confirmados de coronavírus e 159 mortos em decorrência da doença. Os números apresentados diariamente pelo Ministério da Saúde como confirmados referem-se apenas aos testes que deram positivo para Covid-

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